Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 611107)
Контекстум
Эндокринная хирургия  / №3 2016

ПОТЕРЯ СИГНАЛА (LOSS OF SIGNAL) ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОМ НЕЙРОМОНИТОРИНГЕ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ КАК ПРЕДИКТОР ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАРЕЗА ГОРТАНИ: АНАЛИЗ 1065 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ И ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗАХ. ТАКТИКА ХИРУРГА (80,00 руб.)

0   0
Первый авторМакарьин
АвторыУспенская А.А., Семенов А.А., Тимофеева Н.И., Черников Р.А., Слепцов И.В., Чинчук И.К., Карелина Ю.В., Новокшонов К.Ю., Федоров Е.А., Малюгов Ю.Н., Русаков В.Ф., Саблин И.В., Горская Н.А., Денисенкова В.Н., Останина Ю.В., Краснов Л.М., Федотов Ю.Н., Бубнов А.Н.
Страниц11
ID585510
АннотацияВо время выполнения оперативного вмешательства на щитовидной и околощитовидных железах при использовании интраоперационного нейромониторинга (ИОНМ) гортанных нервов может иметь место потеря сигнала сегмен тарного или глобального типа. Наиболее частая причина потери сигнала – натяжение ткани щитовидной железы и вместе с ней гортанных нервов. В отношении действий хирурга при возникновении этого осложнения единое мнение отсутствует Цель. Оценить прогностическую значимость потери сигнала во время ИОНМ в отношении возникновения пареза гортани в послеоперационном периоде и предложить алгоритм действий при его возникновении. Материал и методы. 1065 пациентам были выполнены оперативные вмешательства на щитовидной и околощитовидных железах с использованием нейромониторинга гортанных нервов. Для проведения нейромониторинга использовали нейромонитор С2 (Inomed, Emmendingen, Germany). Оценена частота возникновения потери сигнала, описаны типы потери сигнала, показана чувствительность и специфичность потери сигнала в отношении развития послеоперационного пареза гортани. Результаты. Потеря сигнала была отмечена у 32 (1,9%) пациентов. Чаще всего потеря сигнала была с левой стороны (p = 0,01, χ2 = 4,2, OR = 2,9). Сроки восстановления функции гортани в зависимости от типа потери сигнала (сегментарный или глобальный) статистически достоверно не различались (p = 0,5). Чувствительность (Se) потери сигнала в отношении развития послеоперационного пареза составила 59,2%, специфичность – 99,7% (Sp), положительная прогностическая значимость (PPV) – 91,4%, отрицательная прогностическая значимость (NPV) – 97,8%. Выводы. В подавляющем большинстве случаев исчезновение электромиографического сигнала является признаком повреждения гортанных нервов во время оперативного вмешательства на щитовидной и околощитовидных железах. При получении потери сигнала при билатеральном поражении щитовидной железы целесообразно принять решение об остановке операции для исключения развития двустороннего пареза гортани.
ПОТЕРЯ СИГНАЛА (LOSS OF SIGNAL) ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОМ НЕЙРОМОНИТОРИНГЕ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ КАК ПРЕДИКТОР ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАРЕЗА ГОРТАНИ: АНАЛИЗ 1065 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ И ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗАХ. ТАКТИКА ХИРУРГА / В.А. Макарьин [и др.] // Эндокринная хирургия .— 2016 .— №3 .— С. 16-26 .— URL: https://rucont.ru/efd/585510 (дата обращения: 30.04.2025)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Потеря сигнала (loss of signal) при интраоперационном нейромониторинге. <...> Потеря сигнала (loss of signal) при интраоперационном нейромониторинге гортанных нервов как предиктор послеоперационного пареза гортани: анализ 1065 последовательных операций на щитовидной и околощитовидных железах. <...> 1, 2, 3 1 ФГБУСанкт-Петербургский многопрофильный центр” Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия 2 ФГБОУ ВО “Северо-Западный государственный медицинский университет им. <...> И.И. Мечникова” Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия 3 ФГБОУ ВО “Санкт-Петербургский государственный университет”, Санкт-Петербург, Россия Во время выполнения оперативного вмешательства на щитовидной и околощитовидных железах при использовании интраоперационного нейромониторинга (ИОНМ) гортанных нервов может иметь место потеря сигнала сегмен тарного или глобального типа. <...> Наиболее частая причина потери сигнала – натяжение ткани щитовидной железы и вместе с ней гортанных нервов. <...> В отношении действий хирурга при возникновении этого осложнения единое мнение отсутствует. <...> Оценить прогностическую значимость потери сигнала во время ИОНМ в отношении возникновения пареза гортани в послеоперационном периоде и предложить алгоритм действий при его возникновении. <...> 1065 пациентам были выполнены оперативные вмешательства на щитовидной и околощитовидных железах с использованием нейромониторинга гортанных нервов. <...> Оценена частота возникновения потери сигнала, описаны типы потери сигнала, показана чувствительность и специфичность потери сигнала в отношении развития послеоперационного пареза гортани. <...> Чувствительность (Se) потери сигнала в отношении развития послеоперационного пареза составила 59,2%, специфичность – 99,7% (Sp), положительная прогностическая значимость (PPV) – 91,4%, отрицательная прогностическая значимость (NPV) – 97,8%. <...> В подавляющем большинстве случаев исчезновение электромиографического сигнала является признаком повреждения гортанных <...>

Облако ключевых слов *


* - вычисляется автоматически