-**' *
.,•* ,
Г" -: I
'•^V^' *.
In ,«
k*/*-™
^
\Ш'
Стр.1
/ 1
ЧАСТНАЯ ХИРУРГІЯ
Д-ІЮМ ІІИТА
профессорон хнрургіи u В и
РВДАЕТЯРУЕМАЯ
11
Д-рОШ ГэИЛЬРОТОМ
ирофессором хврургіи в Діорпхі;
том і ВЪШУСК; і
О. ВЕБЕР
БОЛЪЗНИ ТКАНЕЙ ВООБЩЕ И ИХ ВЛІЯШЕ НА ВЕСЬ ОРГАНИЗМ
С 68 рисунками в текет и 6 таблицами.
ереп ли с н мецваго студенты Иыи. Ыедико-Хируііг. Акидеміи под р дакиіею
Д. ФРИДБЕРГА И Д. Ш^ЬГОВСКАГО
ПЕТЕРБУРГЪ, 1867.
Типографія Куколі.-Ясиопольскаго, ка углу Имой Міщапсш и Сю.іяриаго, № G и 14.
Стр.2
ОТДМ I.
Бол зни тканей вообще и их вліяніе на весь
организм.
А. М стныя разстронства.
а) М СТИЫЯ РАЗСТРОІІСТВА КРОВООІІРЛЩКІІІЯ.
Haller, oper. inin. p. 374. — Verschuir, diss, dc art. et ven. vi initabili.
Groning. 1766.— Klcvesahl, de defluxionilms sangiiineis diss. ing. Gissae 1780.
— Hastings, disp. physiol. inaug. dn vi contractili vasohim; Edinl). 1818 n
Hou'singer л Meckols Archiv. 1820. T. 6. p. 224. Также въ Hastings All.
h?indlung iibpr die Entziindung der Schleimhaut dor Lungcn iibors. v. G. v. d. Bnscli
Bremen. 1822. — Stieglitz, pathologische TT
iitersucliungen. Hann. 1828.—Wedemeycr,
Untersuchnngen iiber den Kreislauf des Blutes und insbesonderc fiber
die Bewegnng dessclben in den Arterien und Haargefassen. Hannov.- 1828. — Andral.
precis d'auatomic pathologique. Paris! 1829. Vol. I. p. 11 ff. — H. G.
Emmert, nnnmdla de iuflammatione, tnrgore et erectione. Diss, inang. Berol.
1835. —Dubois, prole^ons do Patbolog. exper. Snr ГЬурсгёшіе capillaire. Par.
1841. — Bcrgmann, Kreislauf dcs Blntcs. Wagner's Worterb. der Physiolngie.
2 Bd. p. 211. 1844. — Lotze, Allgem. Pathologie und Therapie. Leip. 1848.—
Ed. u. E. H. Weber, UeUer die Wirkungen, welche die magneto-elektriscb.
Reiznng der Blutgefiisse bei leb. Tbi(>ren bervorbiiugt. Muller's Archiv. 1^47. p.
232.— Там же 1851. p. 497; 1853. p. 156. — Volkmann, die Haemodyuaraik.
Leipz. 1850.—Stilling, Ueber die Spinalirritation. Jenaische Annalcn 1861. 11.
p. 179. — Virchow, Ueber die Enveiterungen kleinerer Geliisse. Arch. f. path.
Anat. Bd. III. p. 427. Zur Lehre der TTnterleibsaffectionen Bd Y." p. 981. — CI.
Bernard, recherches exporimentellc sur 1c grand sympathique. Paris 1854.^—Goll.
Henle u. Pfeufer's Zcitschrift N. F. Г . p. 78. —Virchov, Handbuch der spec.
Path. u. Therap. Bd. I. p. 93 ff.—Ludwig. Lehrbuch der Physiolngie 1856. Bd.
H. p. 2S ff. — Eik, A. die mcdicinische Physik. Braunsclnv. 185ii. p. 97 ff. —
Bonders. Krit.-u. exper. Beitrilge. Miillers Archiv. 1856. p. 433. —Kussmaul
и Tenner, iiber den Einfluss der Blutstromung in den grossen Gefassen des
Halses etc. Moleschott's Unters. Bd. I. 1856. p. 90. — Liebermeister, de fluxione
collaterali diss, inaug. Gryphiac 1856. — Bernard, recherches experimentals
sur les nerfs vasculaires. Comptes rendus LV. 223. 305. 381. Cp. также лігтературу
воспаленія.
•
X
Стр.4
— 2 —
§ 1. Если обращающаяся в т л массп крови в относительно короткіе
проыежутки времени остается в общемъ одна и та ше (за исключеніем
различій по возрастам и колебаній, претерп ваеиых ею от ііитанія
и отд леній); дал е, если, двшкеніе поддерживается толкающею силою
сердца, обусловливающею иеравном рность давленія в кровенооной сиетем
, а имеіпіо усиленіе этого давленія в артеріях и умеиыпеніе его
в венах; есди. наконец, эта раішица в давленіи, произродимая сердцем,
и есть ііріічика иепрерывиаго течеиія крови;—то яено, что сердце ие
зіожет оказывать никакого прямаго вліяиія на распред леніе крови в отд
лыіых частяхъ т ла и чторазлпчіяв распред леніи кровіі,если они повляются,
могут .завис тБ исішочптельно от м стных прпчин, что впрочем
не псключает и общпі причпп, лежащііх вн сосудпстой системы. Крол
сердца, одии только артеріи и веиы, благодаря нускулатур свопх ст -
вок, обладают элемеіггами, сііособішаш оказывать ііепосредственное вліяніе
па распред лепіе крови. Волосные же сосуды, це содержащів пикаких
, сократптелыіых элементовъ в свопх ст нках, не ыогут еамостоятельио
расшираться или сужнваться, а играшт чпсто ііассивн ю роль.
суживаясь н расшираясь тодько под вліяніем давлеііія иліі со сторопы артерій
и вен или со стороны окружающих их тканей. Ясно такгке, что
всякое накоплеиіе кровп в какой пибудь части нли цровинціи сосудов
необходішо должно сопровождаться соотв тственным уменыпеніем ея'в
других частях или провинціях іі обратно ^). На каком разстояніи эти
части будут лежать друг от друга — это iiofca все равно: бывает, что
об дн вшая кровью часть находится в непоередетвенном сос дств переполнеяной
кровью провиндіи, но бывает также и то, что он лежат одиа
от другоіі в болыием отдалеиіи. Погружая ноги в горячую воду, мы производпм
расііінреіііе ііожиых сосудов и о т м вм ст накопленіе крови
в нііх, которое может сопровождаться опорожненіеы сосудов головы; точио
также холодиыя ііоги, т. е. съужепіе сосудов, б дность крови в
нпжііпх коиечиостях, могут вызвать пере.полненіе головных сосудов.Тут,
сталобыть, главиую роль играют прежде всего условія равнов сія крови—
гемостатгіческія условія. Кром того, надо им ть всегда в виду, что
стропгго разграііиченія между отд лыіьши частямп кровепосііаго пути не
еущертвует, что, напротив, всякій усиленный приток кровп в артеріях
какой нибудь частп неминуемо должен отразиться и за пред лали их,
B'BOJQC.III.IX сосудах іі отводищих венах, н, наоборот, застоіі венной крови
рэт^остраняют евое дТ.йствіе u на волосііые сосуды,, дающіе пачало
этим венам, и^аже дал е, на прйводяіція артеріи.
М стныя вліяніп могут обнаружпваться в двух діаметрально противоположных
видах: гі.ш-на изв стных отд лахъ -своеіо пути кровъ
прюбр тает бо.іысіе свободы для своих движеній пли же двгіженію
ея представляются препптствія, кЬпщтіі моіут сд латься совершенно
непреодолимылш. Сообразно тому, мы иплучаем три главных
впда разстройства кровообращенія: ііервый, сопровождающійся облегченіем
кровяпаго тока и состоящій главпым образом в расііиіренііі сосудов;
umojoii, который состоит в ограииченіи кровянаго тока и который про>)
Условія ЭТІІ очеиь яспо разобраш.і въ Бышеіірпведеиноіі дііссерта,іі,ііі
schir'a;
ег
Стр.5
Фиг. 49. Сустаппоіі хрящ в жпровом рагпадрнін при косто д ; a — хрлщевыя
кл ткіг, еще неуііачитрльно пзм ненныя, в період ділепія ц роста; Ь — с жпрпозершістыы
содержіімым; с — кл тки соперщенпо пррешедшія в жнрнозерітстыя
кучки; d — ожир ніе основпаіо вещества; е — соедішеніе шюгих жпрпопррерожденных
кл ток в бол е обширныя иолости, вел дствіе іісчряаііія разд -
ляющаго пх вещества; / — распадрніе на поверхности, м стами гіюГшыя т льца,
возннвшія всл дствіе д ленія кл ток.
жат. физіологическія -жировыя метаморфозы. Так как кровь бр.зпрерывно
получает жир в мелкораздробленном состояніп, частію из кишек, частію
чрез chylus, так как всасываніе жира в кишечпом канал есть один
из самых вашных факторов пптанія, то очевидно, что кл ткам лостояпно
доставляется жир. Ч м энергичн е идут в jinx жизненные процессы,
т м бол е жир переработывается, и т м мен е его выд ляется.
Еоли же кл тка стар ется, если она утрачннает способность потреблять
жир для своих функціоиальных ц лей, то жнр начпнает ввд -
ляться сперва в вид отд льных шариков, число' которых бол е п бол е
увелнчивается, ведя за собою правильную старческую метаморфозу кл ткп.
Достаточно ли этого объясиевія?
Этим путем совершенно можно уяспить себ изм непія хрящевыі
кл ток, волокон хрусталика, кл ток соедпнптелыюіі и волокнистои тканей
в артеріях, и ц лый ряд фіізіолопіческпк и патолопіческих изм -
неній. В пользу этого воззр пія говорят изел дованія Р. Вагнера,
-продолікеішыя ЗІидде.іьдорфом. Вате]} вводил в бріошнуіо полость
животпых кусочкп лышц, яичек, хрусталика, а Мцддельдорф хрящи
21
Стр.1
— 322 —
и кости, и оба они наблюдали пропитывапіе введениых частей жиром.
Прптозі посл дііій им іі возмоаиюсть доказать, что яіир д йотиіітелыіо
происходил не чрез изи неніе б лковых кеществ, а проникал пзкн ,
потому что цеатр вводнлых кусочков долго оставался своиодныл от
жііра. Дал е опыты, сд лаііные молодым Бурдахом под руководством.
Ътптиха, поназали, что совершенно бнзразличпыя порозиыіі т ла,
сердцевпна бузипы, дерево и т. д., введепныя в брюіпнуш полость ашвых
жпвотных, проіттываются жиром. Тоше самое наблюдалп на такназываемых
литопедіях (окаыен вших плодах), а Вирхов 1
} в слорщелпюм
плод , оставшемся в брюшпой ІІОЛОСТІІ от беременпости в фалоігіііе.вых
трубах, пашел, что только т части плода представляли накопленіе
шира, которыя соприкасались с материнским кровообращепіем.
Зд еь естествепи е сводить ожіір ніе на усдовія днффузііі, ч м на метаморфозу
протеиновых веществ.
Й которые физіолоіи ие хотят допустпть распаденія б лцовых т л
на углеводы и содержащее азот вещество; рднакоже существует шюжество
фактов, которые заставляют нас іірпііять это. Сюда прпнадлежат
во первых даиныя отпосительио образовапія оісировоска при гпіеnin.
lio
изсл доваиіял WetherUVu жпровосі; (adipocera) содержит
преіімуществеино пальыитииовую кислоту, по всей в роятности пальмитиновокислый
а.чміак. Так как этот труппыіі воск застуиает ы сто
вс*х ііре?кде бывших мягких частей, и обыкновенно представляет даже
форму прежиих ткаиевых частей, то по краііпеіі мГ.р ые пев роятно,
что происхожденіеы своим он обязаи превращеиіш прежде бывших тканей,
ииенно мышц, и что ел дователыіо альбуминаты д ііствительно могут
переходнть в жпр. Есліі сам WetlieriU защіпцает еще взгляд, что трунный
воск есть только оставшійся и изігъііешіыіі апір, TO Qvain справедлііво
указал па то, что зтот ишр в слишкои болыпем количеств
замі.ііяет мыпісчііыя волокна, сосуды и нервы, чтобы он ыог быть
сведеп иа первоиачальп.ую лассу жира. Это т л мен е мыслило.
что частіі, как сказаио, сохрапяшт свош форлу, об-ьел и расіюложиніе
и только проіііізамы скученными в оіромиол кодичеств кристаллами
жнра. Это нзлГ.неніе Quain воспронзвсл даже искусственно. On показал
нв только иа ляс сирдца, no п па других частях, что еслп их.
размачпвать в очень разведеяной азотноіі кислот , или слабом спнрт ,
то пропзойдет то же пзл непіе, как при жирнол иерерожденіи. Я нахон;у
вл ст с Вирхошм 2
), чточ
ііри бол е продолжптельнол ч м
обыкиовепііо разлачііваііііі костей, лясо изм няется отчастп в япірповосковую
ыассу, которая не только заступает м сто преяпіих лышелиых
волокоп, но и весьла ясно сохраняет их форыу. Пояіалуіі, ложно еще
возразпть. что зд сь и условія не т , какія существуют в жпиол органнзл
. Но как бы то нй было, а доказательство возлояиюстп такого
изм ненія б лновых веществ все таки существует.
\
Гораздо уб дительи е факты, которые дают нам патолопіческія изсл
дованія. Сюда прііііадлежат преилуществеино острыя ?і;прііыя иере')
Wiirzburg. Vernandl. III. 349.
«) Wiirzburg. Ver?chundl. HI. 369.
Стр.2
— 323 -
рожденія, являющіяся в такиі разм рах, что н т возможности объяснить
простым доставленіем вира из кровп то огролное количество его,
которое находится в труп . Сюда во первых относятся н которыя формы
острой атрофіи печенн. и особенно острое шярное тіерерожденіе сердца ^,
которое присоедиііяется к острому ревматическому воспалеііію околосердечной
сумки. В очень короткое время (в случа , віід пііои Вгірховым—
спустя 17 дпей, в случа вид нном мною—12) мясо сердца до такой степени
пронпкается жиром, что н т возможности заы тпть дагки сл дов его
вещества. Точно также встр чаются случаи в выспіеГІ степііниостраго жирнаго
перерожденія эпителія мочевых канальцев об их почек; равным образом
іізы иеніе протеиновых веществ в жир хотя и не такое поразптельное,
зам чается и прп многпх острых воспаленіях других органов. Правда,
к этому почти всегда присоединяіотся новообразователыіые процессы,—
то разростанія соединительной ткани, то нагпоенія,-—так что о чистой
атрофіи зд сь не ыожет быть р чи. Но для ішшего вопроса это р шительио
все равио; все равно также и то, называть ли еще бол к р шителыіыя—
по большому распрострапенію перерожденія—наблюденія Буля и Фюрстенберга
над острым жирным перерожденіем 2
) у новорождешіых, общим
ревматическпм воспаленіем цли просто оотрым перерождеиіем. У
новорожденііых, гд Буль находил легочный зпителііі наііолнениым каплнмп
жира, мясо сердца в жириом распадепіи на большоы пространств
, печень и почки в силыюп етепени жпрно иерерожденными, бол е
ч м в роятно, что внутри—маточпое страдапіе приходпт к концу лиліь
вскор посл рожденія, при чем дитя не только рождается в асфііксіи,
но кроы того страдает кроюоиечешяшн из кишек и пупочнаго канатика.
Так как £улъ пастаивает на том, что такіе д ти обыкновенно не показывают
упадка питанія, то не ыожет быть и р чи о продолоюгтельной
бол зші. Но превосходныя изсл дованія Фюрстенберіашл. так назыв. параличем
(Lahme), весьыачасто встр чающимся у ягнят вхолодныя весііы,показывают,
что эти еамыя явленія составляют несомн ыпое сл дствіе ревыатическаго,
остро протекающаго процесса, который кром того сопровождаетея
у животных ипереміямй н восиаленіями соединительной тканп,
плевры, сердечиой сумки, иадкост.іпіцы, и уже в 48 часов может повлечь
за собою смерть, хотя животное родилось здоровым. Такіе факты уб ждают,
что особенно под вліяніеи воспалптелыіых процессов д йствителыю
встр чается разложеніе протеішовых пеществ кл точек на жир
и б лковое производное. Поэтому жирное ііерерожденіе сл довало бы
разд лить на 2 категоріи; одна, всл дствіе ые/остаточной энергіи кл точек
в д л переработки доставляемаго им жира, является преимущественно
как так назыв. старческое изм ііеніе. Кд тки играют зд сь пасспвную
роль и жир отлагается потому, что не уиотребляется: этот процесс ле?кит
иапр. в основанін хроническаго жирнаго переро!і;денія хрящевых кл -
ток, эпителія внутренией оболочки артеріальных ст нок и т. д. Другая
1
acute Fettmetamorphose des Herzfleisches bei Pericarditis. Apx. XIII. 266.
2
) BuM
) Forsler, ttber acute Leberatrophie. Архив. Вирх. XII. стр. 353. Вирхов,
Hecker und Buhlklinik der Geburstkunde, стр. 296. Фюрстенберг,
die acute Fettdegeneratiou der neugebornen Hausthiere. Apx. Вирх. XXIX. стр.
152. 1864.
»
Стр.3
— 324 —
катепірія. иапротив того, ооиіімает бол е актпвнын tj'opjihi оікіірТ.ііія,
которое ииыкііоиічпіо в болыпеіі или лсиыпіі стеііепи сопровождает большую
часть воспалепій и прп котором д ло пдет о настоящсй метаморфоз , условливающей
расііаденіе ііротеіпіовых веществ. В пользу такого Воззр ція
говорит в особеіііюсти то обстоятельство, что ятриое иерерожденіе ири
воспалеііш обыяііовипііо развиваетея из мутнозернистаго паоуханія.
ЯспТ.е вснго это при иосііалеиіях роговой оболочкп , лышц и порерождепіях
нервов. Зд сь помвленію жирпых частиц и каиель всегда предшествует
ішріод, в котором зерлмшки іижаііывают вс своііства протеіііювых
частнц (см. выше § 228 ІІ сл д.), п зат м уже рядои с аили
и ііостеііспію зам ияя их ііоказываются жирііыя зернытки, что м ведвт
к соверііиміпоіну распадеиію и всашвапію. Этим объясняется тот
иовйдйМЙму парадошілыіыи і|іакт, что в жирио ііерерожденііых частях,
если сравийть их с здороішыи, замі.чается даше умемьшеніе Ніира
(F. Норре, G. Walter). Сиерва устраняется жнр, суіцествовавіііій
прежде, тоіда как ііротепноііыя вещесщва поднііргаются зернистолу распадепію,
и зат м сл дует переход нх в жир. Так как для образованія
жпра необходнмо немішго кислорода, то этпм объясняется столь частая
совм стность жпрнаіо ііерерождеііія е воспнлителГ.ні.ппі ііродессали.
Жириое ііерероікденіе иаступает особоііио там, гд улепыпен притоі;
артеріалыюй кроки, пли количество .существушіцях б лкоиых веществ,
относителыю прптока кислорода, СЛНІІІКОЛ вилико. Гд СОІІС Л лрекращен
до^.туп артеріальной кровп, тал скор е ч м жирпое .перерождепіе
цронсходнт другія іііорыы расііадічіія. Чтб при этом д лается с остаюиипіися,
азот сОдержащиші веществами, пеизв стііо', и требует еще дальІІІІЙШИХ
іізсл доваиій. Мы пе знаел, образуются ліі зд сь раствпрплыя
аиміачпыя соли, пли вакіе нибудь другіе продукты разложенія.
§ 235. Ожир піе зал чают везд там, гд возипка-ют препятствія
для питапія, все равио, будутлиоип в связи с педостаточныл уподоблепіем
ПІІЩИ вообще, илп с педостаточным притоком крови, или же наконец
избыток питателыіаго латеріала иереполняет кл точни и лноныли
веществалп. Первыя форлы прцилуществепііо лелкат в основапіи так называелых
старческих изм невій-. Рапьше всего опи показываштся на
ішутреинеіі оболочк артсрій, р же — вен, эпителііі которых м стами
наполнжітся жпром. Ожир ніе, появлящсеся и в мельчайших сосудах
и па очень большои прострапств в различиых оргпнах, в ядрах внутренней
и среднеіі оболочки, явпо есть сл дствіе упавііеіі ЖІІЗНСІИІОЙ
энергіи плі-.точек, и с своей стороны ил ет очень большое зиачеиіе
для питанія частей, которое пе ложет совершаться надлежащпм образои
при посредств
забол вишх сосудистых оболочек. Так к этому изм -
иенію. прпсоедііняется жпрное помутн ніе во многих органах, ііитаніе
которых само no себ уже бол е трудно, потому что оно требует иепарушенной
диффузіи кл точных соков. Это впдпо па поыутн ніях хрусталика,
роговой оОолбчни (arcus sinilis), хрящей. Нер дко причиион)
ожпр нія служит недостаточный обм н веществ, так как с ііил рука
об руку идет недостаточная переработка ііріітекающаго к кл ткам іінтателыіаго
латеріала. Так недостаточпая д ятелыюсть и педостатичное
употреблеиіе оргаиа играют ішмаловаяіііую роль при ожпр іііи
лыиіц. Весьма інф лкп к пассивному ожіір пію прпсоединяется актив
Стр.4
— 325 —
ныіі, да ке иастонщііі воспалительныіі процесс, и опятьтаки главпым ойразпм
в артеріях и их оболбчках, гд оп пзв стен под именем хротічрхкаю
деформпрующто воспаленія или атеромы артерій. Всл дствіе этого
ирбцесса оболочки утолвдаютея, д лаштся меп е уиругимті, неравном рпо
расщиреішымй; или даже ломкіши и изъязвляіотбя; это нлечет за собпю
дальн йшія обшпрныя разстрпйства. Так как этот процссс в сказанноіі
форм нер дко является в сердц , так как клапаны моіут представлять
т же самыи пзи ненін, то. неирииимая даже ко вавдаще тромбозов.
производпмых отрываіощишся частииамп, самый сердечпый толчек
йзм няется'. К этому прйсобдиняетёя умепьшешіая эластичность артеріаііьных
оболочен, такчто происходит зиачителі.ное умеиьшёніё натіряженія,
и артеріальная кровь распред ляется нераниол рно. Если не наступает
смёрть всл дствіе, разрывов и кронптечеиііі. то такія съуженія и перерожденія
артерій становятся важп іпііііліі прпчинами регресснвпых метаморфоз
большеіі части opranois. Такпм образом может возпикнуті, аплазія,
— главпаіі форма чистой старческоіі атрофіи, но логут пропзойти
также и обтіірныя ожир нія (в костях, мозгу).
Т іке самыя условія нарушеннаго кровопбращеяія дают себя чувствовать
при непосредственііом-давлепііі эксудатов, экстравазатов. новообразованій
— или прп полмол запуст піи сосудов, и мы уже говорилп при
тролбах, что опи ведут к жирпыл перерожденіял.
Накоііец жпрное перерождепіе нграет очень важную роль іірп воспалитслыіых
процессах, гд оно преймущественнб подготовляет всасываніе
каі; старых, так и иовообразоваіімых гканей, часто в очеиь обіпирных
разм рах. Зд сь жирное перерождепіе может завпс ті. от увелпчеяпаго
прнтока іпітательпаго матеріала й пропзводимаго прішівпл переполмспія
кл ток альбулинатамп—лутно зернпстой лстаыорфозы—и происходящаго
всл дствіе ея ішііпжемія жизнсііиоіі аиергіи кл ток; впосл дствіп
ж« от неправильнаго піітанія частеи всл дствіс значнтельных разстройств
кровообращенія и преііятствігі обратнолу отлпву употрі;блеіішіго
}! д ло латеріала.
Жйриоё распаденіе является особенно часто в быстро или неправилыіо
растуииіх новообразованіях; изсл дуя болыпія раковыя опухолп, сарколы,
аихопдролы плп фпброиды, сплоіііь и рядол мы встр чаем бол е
илп меіі е обширпые ожир вйііе отд лы. Еслп раз настуиило ожир ніе,
то оио ЛЙГКО распрострапяется, потоиу что зд сь явно страдает переяое
іііітателміаго матеріала от одной кл тки к другоіі. Иленно запружаотся
труочатыі! анастоыозы кл ток соедииителыюй ткапп; точпо также при
косто дГ. зал чают, что лелкія разв твлепія костных т лец наполияіотся
жпроііыліі зерныткаліі. Чрез это должно остановиться течепіе сокой, и
закупориванія салых иачал лпмфатических путей существеііпо сод йствуют
ііастутівіннм уже разстроііствам питанія. Лучіпе всего это можно
наблюдать в мыпіцах, как впервые доказали ВетЪгер и я.
Взгляд, чго мышсчмыя ядра пм ют зиачсніе 'і л соедіігіптелыіоп тігаіпг
и іірипіімают участіе в дііііжеіііп СОКОІІ, ВЗГЛЯД, оспоііаіпіыГі па том, нпрочом,
несомп ниом факт , чгопиогда, хотя п чрсзпычяГпіо р дко и то
ліііпь ІІ ііато.іопіческих случаях, пііутри ыыиіечиых пучкоп истр чаются
ограпичиіпшя гоекіімп ст пками кл точісп, СЛІІШНОЛ одііосторопеіі и несогласен
с исторіею разміітія. Коиечио ішіиечішя ядра оі;ру;і;еііы иеболь
Стр.5