В.А. Насоновой В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ПОЧЕМУ НИША ПО-ПРЕЖНЕМУ ЗАНЯТА Ключевые слова: НПВП, нимесулид, боль, воспаление. <...> Nasonova NIMESULIDE FOR ACUTE PAIN TREATMENT IN RHEUMATOLOGICAL PRACTICE: WHY THE NICHE IS STILL OCCUPIED The article tells about the potential of nimesulide in patients with acute pain caused by lesions of the musculoskeletal system. <...> The pharmacodynamic characteristics, mechanisms of action and high safety profile allow to consider Nimesulide to be an effective and fast-acting remedy for acute pain and inflammation. <...> Keywords: NSAIDs, nimesulide, pain, inflammation. деятельности, высказанной без малого четыре столетия назад, хотя механизм передачи болевых импульсов не так несложен, как представлялось ранее. <...> Сенсорное восприятие острой боли, вызванное поврежО дающим стимулом, опосредуется активацией чувствительных (афферентных) волокон периферической и центральной нервной системы при действии различных повреждающих факторов на высокопороговые болевые рецепторы (ноцицепторы) при превышении генетического порога возбудимости [1]. <...> Активация сенсорной системы – лишь «начало пути», прямой передачи болевых импульсов к мозгу, как предполагал Декарт, не происходит. <...> На окончательное восприятие боли влияет активность антиноцицептивной системы, вернее, баланс между ноцицептивной и антиноцицептивной системами. <...> Повреждение тканей независимо от генеза запускает каскад реакций, результатом которых является синтез в месте повреждения цитокинов, хемокинов, факторов роста, в т. ч. медиаторов, нейротрансмиттеров и пептидов (субстанция Р, кальцитонин-ген-связанный пептид брадикинин), производных полиненасыщенных жирных кислот (простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, каннабиоиды), способствуя сенситизации периферических ноцицепторов [2]. <...> Этот процесс происходит и в суставах, где повреждение суставных тканей изменяет свойства афферентных ноцицепторов таким же образом [3]. <...> Кроме того, провоспалительные медиаторы еще более усиливают повреждение, вызывают 110 МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №17, 2016 страя боль является физиологическим ответом на повреждение ткани, что по своей сути соответствует <...>